学生納付金支払期日確認書 提出フォーム

必須は入力必須項目です。 必ず入力をお願いします。
学生納付金支払期日確認書および入力に関して、ご不明な点がありましたら
経理課まで(042-721-1508)ご連絡ください。

 

必須 は入力必須項目です。必ず入力をお願いします。

学年 必須
学籍番号 必須
学生 氏名 必須
保証人 氏名 必須
保証人 郵便番号 必須
保証人 住所 必須
保証人 電話番号 必須
E-mail 必須
※保証人の E-mail を入力してください。
E-mail(確認) 必須
学生納付金の区分 必須
(例:经典老虎机**年度前期)
支払期日(希望する猶予期日) 必須
(例:经典老虎机*年*月**日)

※前期分 最長7月20日まで
※後期分 最長12月20日まで
理由 必須
(具体的にご記入下さい)
  • 1. お問い合わせ内容入力
  • 2. 入力内容確認
  • 3. 送信完了?確認メール送信